小拓：我叫小拓，是艾可拓的銷售專員。我剛剛收到了艾可拓胰島素抵抗管理優(yōu)選方案大賽的資料，這是一個非常好的項目，可以提升醫(yī)生對于胰島素抵抗管理重要性的認識，為醫(yī)生提供平臺去切磋臨床診療技藝，為具有胰島素抵抗的2型糖尿病患者帶來更大的獲益，這么好的項目我要趕緊去拜訪醫(yī)生，邀請他們盡快參與進來。
小拓：醫(yī)生您好，我是小拓，您現(xiàn)在有時間嗎？想耽誤您點時間。（動作：小拓手里拿著邀請函）
醫(yī)生：好啊，我現(xiàn)在正好有時間。
小拓：我們艾可拓現(xiàn)在有個很好的項目叫“拓分享”，是胰島素抵抗管理優(yōu)選方案大賽，想邀請您參加。（動作：遞上邀請函）
醫(yī)生：哦？這是一個什么活動呢？給我介紹介紹吧。
小拓：我們這個項目是為了強化對胰島素抵抗的認識和干預來達到更好的治療糖尿病的目的，該項目主要對于您確診的具有胰島素抵抗的病人使用艾可拓進行干預治療，觀察干預前后血糖的控制情況。同時您也可以觀察艾可拓對血脂方面的改善，通過對不同患者的觀察，來總體評價TZD類藥物如何通過對胰島素抵抗這一基本病生理機制的干預來達到更平穩(wěn)的控制血糖的作用，您的這些治療經(jīng)驗會與全國的專家醫(yī)生進行分享。
醫(yī)生：那你們辦這個活動的主要目的是什么呢？
小拓：我們這個大賽的主要目的是讓醫(yī)生更多的了解TZD類的藥物。這類藥物直接針對胰島素抵抗這一2型糖尿病基本病生理機制進行治療，具有持久控制血糖，保護β細胞功能，延緩糖尿病進程的作用等，這是其它的口服降糖藥物所不具備的。對于具有胰島素抵抗的患者，如果不針對性的進行干預治療，即使大劑量使用外源性胰島素或胰島素促泌劑都不能達到很好的控制血糖的作用。因此，這個項目就是希望建立一個平臺，把醫(yī)生的胰島素抵抗管理的臨床經(jīng)驗匯總起來，以便指導更多的基層醫(yī)生更高質(zhì)量的控制糖尿病。
醫(yī)生：恩，很好的項目。上交病例后你們?nèi)绾卧u選呢？
小拓：這次的方案選拔賽將是層級式的。首先，我們會舉辦小型的病例分享會，以3-5家醫(yī)院為單位進行病例的分析和評選，參與醫(yī)院的主任做為評委將對我們的診療方案進行點評并評選出優(yōu)勝者參加區(qū)域賽；區(qū)域晉級賽將以城市為單位，邀請專家做評委進行點評和選拔，優(yōu)勝者將晉級區(qū)域賽；區(qū)域賽將以大區(qū)為單位，每個大區(qū)評選出一位選手參加全國賽；全國賽將有來自全國8個大區(qū)的8名醫(yī)生參加最后的角逐，我們將邀請全國著名專家在對治療方案進行點評的同時，給予指導，并且會帶來這個領(lǐng)域內(nèi)最前沿的一些信息。最后，我們會將這些病例整理成冊，做為您臨床工作中的參考。
醫(yī)生：好，這個方案我們需要觀察那些內(nèi)容呢？
小拓：那我就給您介紹下吧：
您需要觀察患者使用艾可拓至少3個月以上的時間。我們的病例征集從兩個方面來表現(xiàn)：
病例觀察方向：
新診斷的2型糖尿病患者
既往使用羅格列酮的患者替換治療
既往使用吡格列酮仿制品的患者替換治療
既往使用α-糖苷酶抑制劑的患者聯(lián)合艾可拓治療
既往使用磺脲類藥物的患者聯(lián)合艾可拓進行治療
既往使用二甲雙胍的患者聯(lián)合艾可拓進行治療
既往使用格列奈類藥物的患者聯(lián)合艾可拓進行治療
既往使用其它藥物聯(lián)合治療（治療方案中沒有TZD類藥物）的患者，血糖控制不理想，加用艾可拓進行治療
病例觀察的指標
血糖管理（如餐前、餐后血糖的改善或血糖動態(tài)監(jiān)測等）
胰島素分泌功能改善情況（如OGTT、胰島素釋放試驗及血C肽變化等）
血脂的改善情況（LDL、HDL、FFA等）
體重、水腫、低血糖減輕情況等
病例分析內(nèi)容是：
患者一般情況
實驗室檢查
影像檢查
診斷
病例特點分析
治療方案的選擇
治療前后療效對比或調(diào)整治療 方案前后療效對比，3個月及以上隨訪或復查結(jié)果對比
治療體會
醫(yī)生：那如果我現(xiàn)在開始病例觀察還來得及趕上比賽嗎？
小拓：我們這個項目是全年的項目，在2011年的3月和9月我們分別會有兩次比賽，您現(xiàn)在開始觀察病例完全可以參加明年3月份的比賽。如果你還想知道在血脂方面改善或脂肪肝等其它方面的療效的話您還可以繼續(xù)觀察病例，參加繼續(xù)參加9月份的比賽。我會把這個活動病例征集的模板發(fā)給您，模板里面的信息更全面。
醫(yī)生： 好的，這個項目我已經(jīng)了解了，你把病例模板發(fā)給我吧，我很高興能參與這個項目。
小拓：能邀請到您我們非常的榮幸。那我就不打擾您了。再見！
醫(yī)生：等等??！那我撰寫的病例要交到哪里呢？
小拓：（小拓忘了告訴醫(yī)生投稿的郵箱，不好意思的笑了）您把撰寫好的病例發(fā)送到aiketuo@163.com就可以了！
小拓：主任您好，我是小拓。（小拓手里拿著邀請函）
主任：您好，請進。
小拓：主任：輝瑞公司艾可拓產(chǎn)品目前正在進行拓分享大賽，這個項目的全稱是胰島素抵抗優(yōu)化管理方案大賽，旨在通過胰島素抵抗治療方案的病例觀察，來提高臨床醫(yī)生對胰島素抵抗干預治療的重視并積累更多的臨床使用經(jīng)驗，我們想請您來擔任我們的專家評委。
主任：哦，這個專家評委都需要做什么呢？
小拓：需要您幫助我們篩選出合格的病例和優(yōu)秀的病例，并且對這些病例進行點評。我們這個項目的主要目的就是通過病例的征集、幫助臨床醫(yī)生提高臨床治療水平，積累臨床治療經(jīng)驗，使他們能夠從臨床實踐--理論--臨床實踐的循環(huán)中使診療水平進一步提高。我們只是提供這樣一個平臺，希望能夠通過對這些病例和治療方案的點評，使參與的醫(yī)生能夠進行廣泛的交流并有機會得到您這樣專家的指導。（6:00沒有了）您將擔任我們病例初選的評委，隨后我們還會邀請您到現(xiàn)場擔任我們區(qū)域晉級賽和全國總決賽的評委。并且對這些參賽的醫(yī)生進行指導和幫助。到時候我會再次來邀請您的。
主任：好啊，這個項目對積累醫(yī)生的臨床診療經(jīng)驗會起到很好的作用。我愿意擔任你們的評委。
主任：那這些比賽是怎么安排的呢？
小拓：我們是一個全年的項目，一共有2期，第一期區(qū)域晉級賽是在2011年的3月初，全國病例演講大賽是在2011年3月底。具體的時間和地點我到時候再通知您。
小拓：您的參與我們非常榮幸，謝謝您對輝瑞及艾可拓的支持。謝謝！我叫小拓，這個是我的名片，如果您有任何問題可以打電話給我。
小拓：這么好的項目一定能提升醫(yī)生對于胰島素抵抗干預的認識，幫助醫(yī)生積累艾可拓的臨床使用經(jīng)驗，擴大醫(yī)院的覆蓋面，服務于更多的患者。明天我要去拜訪更多的醫(yī)生，加油！?。?/div>
